רשת המתנסים קרית ביאליק

שם הקייטנה/ פעילות

פרטי ההורים

כתובת מייל:

שם משפחה של ההורה

שם פרטי של ההורה

ת.ז של ההורה:

בקשה להחזר תשלום בגין ביטול קייטנה עבור:

פרטי המשתתף:

שם פרטי ילד/ה

שם משפחה של הילד/ה

ת.ז ילד/ה:

כתובת

הנני מבקש/ת להודיע על סיום השתתפות בקייטנה

החל מיום :

פרטי חשבון בנק להעברה

בנק

סניף

מס' חשבון

שם המוטב

מס' נייד הורים לבירורים והודעות:

כתובת מייל הורים לבירורים והודעות:

חתימת ההורה המצהיר:

חתמו כאן

מדיניות ביטולים:
ביטול עד לפתיחת הקייטנה, החזר של 90%
ביטול עד אמצע הקייטנה החזר של 30%
ביטול לאחר אמצע הקייטנה – לא יינתן החזר

אני מאשר\ת שקראתי את התקנון ואני מסכימ\ה לכל תנאיו. (חובה לאשר להמשך התהליך!)
סמנו V ליד "אני לא רובוט"